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你的“阑尾”长在哪里?
发布人:汤 鑫      发布时间:2023-12-14

       近日,维多利亚3308路线外二科收治了一位老人:因发热、右侧腰部隐痛在社区诊所输液治疗,当时患者未重视没到医院进一步检查,诊所输液3天,患者症状无明显改善,仍有发热,遂到维多利亚3308路线门诊就诊。


       门诊拟发热查因收入内二科住院治疗,经过腹部CT检查,发现患者存在阑尾异位急性阑尾炎并阑尾穿孔,后转入外二科手术治疗,术中发现病人阑尾位于腹膜后升结肠后方、右肾的前方,进行了阑尾切除术,术后患者体温恢复正常,疼痛症状消失。

阑尾位置的变异

       临床上,阑尾可位于回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。传统上将阑尾根部的体表标志点称为McBurney点(脐与髂前上棘连线的中外1/3交界点),但其位置受体位、结肠扩张及其他因素影响,易于变化。


急性阑尾炎

01病因
包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵
其他如阑尾先天畸形、血运不佳等。

02可分四种病理类型
1.急性单纯性阑尾炎

2.急性化脓性阑尾炎 

3.坏疽性及穿孔性阑尾炎

4.阑尾周围脓肿。

03急性阑尾炎转归

炎症消退
炎症局限化
炎症扩散

       临床多表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、乏力等,典型体征为转移性右下腹痛。


      临床诊断主要依靠病史、症状、体检所见和实验室检查。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除手术,同时抗感染及对症治疗。